Une partie des activités de l’E.F.S. sur Font-Pré : en attendant Sainte-Musse …

Il y a quelques semaines, une équipe de biologistes a publié les résultats de travaux visant à initier la production à grande échelle d’un sang universel qui s’affranchirait des différents groupes. Ces recherches très ambitieuses sont à plusieurs encablures de déboucher sur des applications en routine. Leur progression témoigne néanmoins des efforts de la communauté scientifique pour sécuriser l’approvisionnement d’une ressource vitale, dont la disponibilité est encore tributaire des campagnes de dons.

Qualité et sécurité avant tout

Sans attendre le fruit d’avancées médicales incertaines, une volonté de maîtrise des flux de poches de sang et de certification de leur qualité a présidé à la refonte du circuit des produits sanguins labiles (plaquettes, globules rouges, plasma). Le législateur a institué à la fin des années 90 une structure détenant le monopole du service public transfusionnel. Des prélèvements jusqu’à la distribution aux hôpitaux, l’Etablissement Français du Sang (E.F.S.) se situe dans une logique quasi industrielle appliquée à un produit de santé. Elle coordonne en effet les collectes au travers d’un maillage du territoire en 200 centres de dons. Outre la logistique, l’E.F.S. met en oeuvre le conditionnement des produits sanguins. Entre les veines du donneur à celles du receveur, la matière première subit un traitement complexe : celle-ci fait notamment l’objet d’une centrifugation pour scinder ses différents composants, puis d’un tri des globules blancs qui pourraient constituer le vecteur de micro-organismes. Une qualification des échantillons permet de contre-vérifier en parallèle leur innocuité.

Vers une utilisation optimum des produits sanguins

Si ce processus de transformation est tout à fait éprouvé, la régulation du nombre de poches délivrées par rapport aux besoins réels des services de soins pose toujours des difficultés. Toutes les poches ne sont pas transfusées et la fraction des produits qui a dépassé la date de péremption est détruite. Le coût collectif de cette perte est à apprécier au regard de son incidence financière, mais surtout des nécessités thérapeutiques : chaque année, près de 500000 patients nécessitent une transfusion ! Ce constat a suscité une politique de rapprochement des hôpitaux et des structures locales de l’E.F.S. Le C.H.I.T.S. s’est lui aussi inscrit dans cette convergence. Les activités d’immunohématologie de l’E.F.S. Alpes Méditerranée seront transférés sur Font-Pré en septembre. Outre les tests de compatibilité entre les produits sanguins et leurs bénéficiaires, l’E.F.S. prendra également en charge le dépôt de sang qui, jusqu’à présent, était sous la responsabilité du C.H.I.T.S. Cette intégration permettra d’ajuster avec un degré de fiabilité accrue les volumes distribués, tout en améliorant la rapidité de desserte de Font-Pré.

Le regroupement permettra avant tout d’appréhender les modalités de travail qui prévaudront sur Sainte-Musse. L’arrivée de l’E.F.S. a en effet été pensée dès l’origine du projet de construction du nouvel hôpital. Les quelques années qui nous séparent de son ouverture serviront donc à capitaliser une expérience précieuse dans cette perspective. L’activation du nouveau site signera avant tout la mise en place d’organisations de travail plus modernes, comme le dessine ce partenariat.