Prise en charge de la douleur

Le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) répond à la mise en œuvre d’une politique de prise en charge de la douleur et aide à promouvoir la culture douleur au sein d’un établissement de santé.

La prise en compte de la douleur constitue un critère de qualité et d'évolution d'un système de santé. Son évaluation et sa prise en charge est un véritable enjeu de santé publique. 


La loi relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé du 4 mars 2002 reconnaît le soulagement de la douleur comme un droit fondamental pour le patient, et un devoir de prise en charge par les établissements de santé.  

Article L.1110-5 du Code de la Santé Publique (loi n° 2002-303 du 04 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé) : « Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée.»


Afin de susciter et d'animer une véritable "culture douleur" au sein d’un établissement de santé, un Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) est mis en place. 


Il s’agit d’une instance administrative transversale visant à améliorer la prise en charge de la douleur, selon les orientations du projet d’établissement, du projet médical et du projet de soins, en lien avec les différents plans ministériels et les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).


Le CLUD est amené à travailler en collaboration effective et permanente avec la Direction de l’établissement, la Direction Des Soins, la Direction Qualité, Gestion des risques et Communication, les services cliniques, la pharmacie et les services administratifs et techniques. 


Le CLUD a pour objectif d’aider à la définition d’une politique de soins cohérente en matière de prise en charge de la douleur, ainsi qu’à la promotion et à la mise en œuvre des actions dans ce domaine. Il n’a pas pour mission de prendre en charge directement la douleur, laquelle relève des structures de soins et des structures spécialisées dans le traitement de la douleur. 

Rôles et missions du CLUD :

• Coordonner les actions de lutte contre la douleur menées au sein de l’établissement.
• Déterminer des objectifs et l’élaboration du programme d’actions de l’établissement en matière de prise en charge de la douleur.
• Rédiger des protocoles visant à lutter contre la douleur, quel qu’en soit le type aigu ou chronique, l’origine, maligne ou non, et le contexte (âges extrêmes de la vie, handicap, santé mentale, fin de vie, urgences, douleurs induites par les soins...).
• Uniformiser les moyens matériels et les techniques antalgiques.
• Soumettre un avis au sein de la Commission sur les Médicaments et Dispositifs Médicaux Stériles concernant les médicaments et les projets d’acquisition de dispositifs médicaux ou de matériels nécessaires au traitement de la douleur.
• Élaborer un programme d’information et de formation à destination des personnels de l’établissement en collaboration avec les services de formation continue.
• Mettre en place ou participer aux audits d’évaluations des pratiques professionnelles et enquêtes de satisfaction des patients.
• Améliorer la qualité de l’évaluation de la douleur en organisant l’acquisition et la généralisation de l’utilisation des outils de mesure de l’intensité de la douleur, échelles comportementales ou diagnostiques, la formation des personnels à leur utilisation et la traçabilité de l’évaluation dans les dossiers de soins.
• Collaborer avec d’autres CLUD afin de mutualiser les compétences et de favoriser les échanges d’informations et d’expériences. 

Composition du CLUD :

Le CLUD est une instance pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire. Il est composé de médecins, de personnels soignants de chaque service, de pharmaciens, de cadres de santé, de personnels administratifs … La participation de ses membres est basée sur le volontariat.

 

Contact CLUD du CHITS : CLUD@ch-toulon.fr

 

Liens utiles :

Association francophone pour vaincre les douleurs (AFVD) : www.association-afvd.com 

CNRD : Centre National Ressources Douleur : https://www.cnrd.fr

Pediadol : douleur de l’enfant : https://pediadol.org

Sparadrap : https://www.sparadrap.org

SFETD : Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur : https://www.sfetd-douleur.org

SFAR : Société Française d’Anesthésie et de Réanimation : https://sfar.org

SFAP : Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs : https://www.sfap.org

 

 

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