Composition

Président : M. le Docteur Michel BROUSSE, Chef de Service

22 membres parmi lesquels :

• le président de la commission médicale d’établissement ou son représentant
• le directeur ou son représentant
• le médecin du travail
• le directeur des soins ou son représentant
• un pharmacien
• un biologiste
• le responsable de l’équipe opérationnelle d’hygiène
• le médecin responsable du service d’information médicale.

Attributions

La création d'un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N.) dans chaque établissement public de santé
est règlementaire depuis 1988.

Une infection nosocomiale est une infection virale acquise dans une structure de soins et, le plus souvent, liée aux soins.
En effet, malgré toutes les précautions d'hygiène, le soignant peut transmettre un germe aux patients. Le risque zéro n'existe pas mais la mission du C.L.I.N. est d'informer, de prévenir, de surveiller, d'évaluer les infections nosocomiales et de prendre toutes les dispositions visant à réduire les risques notamment par des actions de formation du personnel.

Ce comité, composé de 12 membres est en relation avec l'ensemble des acteurs de l'entreprise (le personnel médical et para-médical en contact direct avec les patients, mais également le personnel technique effectuant des travaux dans les services de soins ou le personnel administratif en contact ponctuel).
(Voir rubrique SANTE PUBLIQUE : les infections nosocomiales)

Mission

Objectifs :
Concevoir et mettre en place une politique opérationnelle de lutte contre les infections nosocomiales.

Cadre de référence :
Décret n°99-1034 du 6 décembre 1999. Circulaire n°645 du 29 décembre 2000.

Prévention :

• L’hygiène de base (lavage des mains, tenue vestimentaire, équipement sanitaire)
• La sécurité des actes à haut risque d’infection (sondage urinaire, cathétérisme sanguin, intervention chirurgicale, endoscopie)
• La sécurité des zones à haut risque d’infection (blocs opératoires, unités de réanimation, salles d’examens complémentaires invasifs)
• La sécurité des produits à haut risque d’infection (produits injectables, produits d’alimentation parentérale, eau et alimentation)
• Les risques liés aux nouvelles techniques médico-chirurgicales
• Les techniques de désinfection et de stérilisation du matériel de soins
• L’aménagement des locaux et les travaux, pour ce qui est de leurs conséquences en termes de risques infectieux
• Elaboration et diffusion des protocoles concernant les bonnes pratiques d’hygiène lors des soins
• Consultation pour tout projet d’aménagement des locaux
• Consultation pour tout projet d’organisation des circuits, d’acquisition d’équipement ou de matériel, lors du choix de produits désinfectant ou de nettoyage
• Consultation pour tout projet d’organisation du travail du personnel hospitalier

Surveillance :

• Mise en place d’un recueil d’indicateurs pertinents permettant de juger de l’évolution de la fréquence des infections nosocomiales
• Surveillance générale pour l’ensemble des services, au minimum l’organisation d’enquêtes de prévalence « un jour donné »
• Surveillance des bactéries multi-résistantes
• Surveillance dans les services présentant un risque élevé d’infections nosocomiales sur une période d’au moins trois mois par an (réanimation, sites opératoires et infections en maternité)
• Accidents d’Exposition au Sang (A.E.S.)
• Les résultats sont diffusés auprès des services

Formation :

• Formation initiale et continue des personnels à l’hygiène hospitalière et à la prévention des infections nosocomiales
• Elaboration de la politique de formation du personnel, préparation des plans de formation (étudiants des professions médicales et paramédicales)
• Le C.L.I.N. sera systématiquement consulté lorsque l’hôpital fait appel à des structures extérieures à l’établissement pour la formation du personnel en hygiène hospitalière

Plus généralement, le C.L.I.N. peut se voir confier toute mission concernant les infections nosocomiales par la commission médicale d’établissement ou la direction de l’établissement.

Le C.L.I.N. du C.H.I.T.S. fait partie d’un réseau de C.L.I.N. varois : le COPRIN 83